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脑卒中(中风)筛查门诊

作者: 来自:时间:2017-10-30

 脑卒中,俗称中风,是一组以脑组织缺血及出血性损伤为主要临床表现的急性脑血管病

目前,脑卒中已成为我国成人死亡原因的第一杀手。具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,严重危害患者生命健康,影响患者生活质量,给患者及家庭、社会带来沉重的负担。

多年的临床经验表明,脑卒中虽“难治”,但“能防”,早期进行脑卒中筛查,及早针对危险因素诊断治疗,可以有效防止脑卒中的发生。我院脑病科专门成立脑卒中筛查门诊,以脑病科为主,联合心病科、糖尿病科、神经外科和B超影像科等科室,对脑卒中高危人群进行筛查。旨在为有糖尿病冠心病高血脂病、高血压肥胖病等脑卒中高危因素的人群进行筛查,建立个人健康管理档案,并充分利用我院中医中药资源,中西医结合指导患者科学的防治脑卒中。

  哪些人需要接受脑卒中筛查

  一、主要危险因素(具有一项即需筛查):

  1.既往患过脑卒中;

  2.既往有短暂性脑缺血发作(TIA)。

  二、次要危险因素(具有三项即需筛查):

  1.血压≥140/90mmHg;

  2.房颤瓣膜心脏病

  3.吸烟;

  4.血脂异常

  5.糖尿病;

  6.体育锻炼很少;

7.明显超重;

8.脑卒中家族史。

研究表明,如果年龄大于40岁,并具有以上主要危险因素中的一项或次要危险因素中的三项,那么患上脑卒中的风险将远高于一般人群,就需要定期进行卒中筛查,及早发现问题,避免卒中的发生。

脑卒中筛查主要内容:

东直门医院东区脑卒中筛查门诊设在门诊三楼脑病科1诊室及3诊室,每周一、四、五有专家在那里给您进行专业的评估和检查。脑卒中门诊首次就诊需要接受初筛,专业医师首先会了解就诊者的生活习惯、血压等基本情况,经过危险因素评估后,如有必要,再让就诊者接受筛查套餐,完善相关的检查结果,项目包括:

1.血液化验项目内容:同型半胱氨酸、血常规、肌酸激酶、生化(肝功、血脂、肾功能、血糖),需空腹抽血;

2.心电图;

3.颈、椎动脉彩超及TCD。

  拿到以上检查结果后,即可再次到脑卒中门诊复诊。医生会根据检查结果再次进行评估,确定防治方案,并为高危患者建立脑卒中健康档案,对于异常的患者,需要进行进一步详细的检查和评估。

  需要接受治疗的患者,医生将会制定适合个人的中西医防治卒中的方案。在进行规范化西医防治的同时,运用中医理论,对患者进行体质辨识,根据个体差异,针对性的应用中医中药(口服汤剂、中成药、代茶饮、中药足浴等)及中医非药物疗法(如耳穴、针灸等)防治中风。对于病情严重的患者,将由筛查门诊转介到各个专科继续就诊。血管狭窄程度非常严重的,属于极高危人群,医生将根据病情提出手术方案,如颈动脉剥脱术和支架手术等。

  跟踪随访 不为筛查而筛查

之所以建立脑卒中筛查门诊,就是希望能够充分发挥我院脑病重点专科在脑血管病治疗方面的优势和特长,建立脑卒中筛查门诊绝不是为了筛查而筛查,事实上,很多患者通过筛查发现问题后是需要进行治疗的,只有这样才能真正达到防治脑卒中的目的。  

我们希望,筛查门诊的开展,让更多有需要的人都能接受筛查,防患于未然,降低发病率、致残率、死亡率、复发率,惠及百姓,惠及家人,惠及社会。