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东直门医院通州院区ICU成功开展电子支气管镜检查新技术

作者: 来自:时间:2019-03-06

近日,东直门医院通州院区ICU顺利开展首例电子支气管镜检查,操作过程顺利,为患者疾病的诊断提供可靠的依据。

患者王某某,主因“外伤致全胸及左肩部活动受限12小时”入院,诊断为双肺挫伤,左侧血气胸,右侧气胸,行开胸探查及肺损伤修补术后,因病情危重,术后转至ICU病房 。

患者收入ICU后,科主任蔡阳平高度重视,针对患者急危重的病情,立即组织ICU医护团队召开病例分析会,迅速制定针对性强的综合诊治方案。为明确支气管情况,当天,在ICU蔡阳平主任的指导下,由刘红栓副主任医师操作,张春花护士长协助,医护团队的共同配合下,给予患者床旁行电子支气管镜检查。

操作过程顺利。检查中见,患者气管粘膜肿胀,充血,左叶支气管狭窄,左支气管粘膜明显肿胀,可见大量脓性分泌物,镜下诊断:左肺气管炎性改变伴左肺下叶气管狭窄。在镜下留取支气管深部分泌物培养,以指导抗生素用药,并根据气管镜检查结果,相应调整治疗方案,加强气道管理,促进痰液引流为主,加用减轻气道粘膜充血水肿的药物。

电子支气管检查可以协助临床诊断,进行镜下局部治疗,并辅助急诊抢救。其适应症包括:1)协助诊断:明确咯血部位,肿瘤的组织分型,支气管形态。2)局部治疗:引流分泌物,去除异物,摘除息肉,局部止血等。3)急诊抢救:气管插管的引导。

今年,ICU在院领导的大力支持下,已成功开展电子支气管镜等近百余例新技术。今后,ICU将继续坚持以患者为中心,努力提高急危重症患者的救治能力,与各科同仁携手共进,为通州院区的发展贡献力量。